Deelnemer

Aan/Afmeldformulier deelnemer

Met dit formulier kunt u een aanmelding doen om deelnemer te worden, of u kunt zich afmelden als deelnemer bij het Sociaal Fonds. Na het verzenden komt het door u ingevulde formulier bij de administratie van het fonds. De (minimum)contributie voor deelname is € 2,00 per maand. Met de bijdragen van de deelnemers kunnen veel collega’s worden geholpen. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de administratie. Voor telefoonnummer en contactgegevens zie Contact.

    Geboortedatum

    Voornaam

    Achternaam

    Woonplaats

    Postcode

    Straatnaam

    Huisnummer

    Emailadres

    Telefoon

    Personeelsnummer (n.v.t. voor gepensioneerden)

    Gewenste bijdrage (minimaal € 2,00)

    Werkzaam of gepensioneerd bij

    Ik wil mij: