Aanvraag

Met dit formulier kunt u financiële ondersteuning bij het Sociaal Fonds aanvragen, bijv. door middel van een renteloze lening. Na het verzenden komt het door u ingevulde formulier bij de administratie van het fonds. Deze zal contact met u opnemen voor aanvullende informatie. De verzamelde informatie wordt dan ter beoordeling voorgelegd aan het bestuur. Bij urgente financiële problemen kunt u telefonisch contact opnemen met de administratie (0184 – 684441). Voor verdere contactgegevens zie Contact.

    Aanvrager

    Geboortedatum

    Voornaam

    Achternaam

    Woonplaats

    Postcode

    Straatnaam

    Huisnummer

    Emailadres

    Telefoon

    Personeelsnummer (n.v.t. voor gepensioneerden)

    Aanvrager is deelnemer van het Sociaal fonds
    NeeJa

    Werkzaam of gepensioneerd bij

    Partner

    Naam partner

    Geboortedatum

    Inwonende kinderen

    Volledige Naam / Geboortedatum / Schoolgaand of werkend

    Geef in een korte omschrijving weer waarvoor de hulp van het fonds wordt ingeroepen